中新健康丨上海专家成功为93岁奶奶不开胸更换心脏“阀门”

发布时间:2024-03-03 01:36:37 来源: sp20240303

   中新网 上海1月11日电 (记者 陈静)年过九旬的老人可以接受高难度心脏手术吗?答案是:行!

  记者11日获悉,93岁、受主动脉瓣重度狭窄等心脏疾病困扰多年的张奶奶(化名)在上海交通大学医学院附属新华医院(下称:新华医院)副院长、心血管内科专家张力教授及其团队的帮助下,顺利完成TAVR(经导管主动脉瓣置换术)治疗,不开胸更换心脏“阀门”。

  据了解,目前,老人恢复良好,“心门”重新运转。

医生为张奶奶做检查。(新华医院供图)

  据悉,多年来,张奶奶备受心脏疾病困扰,药物治疗很难缓解症状。可是,因其年龄大,基础疾病较多、心衰严重,辗转多家医院,医生均表示无法为她进行手术。近半年,张奶奶的症状愈发严重,经常胸闷乏力,完全无法下地活动。心超检查发现张奶奶主动脉瓣已重度狭窄伴重度钙化。

  谈及张奶奶的病况,“简单说来,就是‘心门’生锈老化了,逼得心脏不得不加大马力来确保血液流通,长此以往的‘过劳’形成恶性循环,最终造成心脏的损耗。”张力教授解释,“如果把心脏比喻成一个房子,那么主动脉瓣就是心脏向外传输血液的一扇‘门’,当这扇门受到各种影响,开启越来越困难,就会发生‘主动脉瓣狭窄’。”

  这位专家表示,重度主动脉瓣狭窄患者可能出现乏力、劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等临床表现,是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因。目前治疗主动脉瓣狭窄的方式主要有药物治疗、外科手术以及介入手术三种。当药物难以起到作用,就需要采用手术治疗进行根本性纠正。然而,传统外科手术需要在开胸、心脏停跳下进行,存在一定的局限性,对于高龄、高风险的患者并不适合。张力教授团队决定进行创伤小、恢复快的TAVR手术。

  据悉,TAVR技术是当前国际上治疗主动脉瓣重度狭窄最先进的微创技术,手术无需开胸,仅需经股动脉完成新的瓣膜置入,从而恢复心脏瓣膜功能,具有创伤小、风险低、并发症少、术后恢复快等特点,被誉为“不开胸的护心术”。为保证手术安全,新华医院心血管二科联合心胸外科、影像科等多学科专家开展讨论,制定了详细的手术计划。

  经过周密的术前调整,张奶奶很快接受了手术治疗,手术过程仅仅耗时1个小时就顺利完成;手术效果良好,术后超声显示,释放后瓣膜位置形态良好,瓣叶活动正常,张奶奶的胸闷乏力症状得到明显改善。

  在采访中,张力教授表示,由于TAVR手术的出现,既往一些没有开胸手术机会的患者有了新的选择。这些患者包括身体器官机能衰老、代偿功能相对较差的高龄患者;心脏病史久、出现心力衰竭、肾肝等器官功能功能不全的患者;合并糖尿病、肺病、肾脏疾病等慢性病的患者;既往进行过胸部外科手术,尤其心脏外科手术的患者等。(完)

【编辑:邵婉云】